В момента истински грип в България няма. Има изолирани отделни щамове на един грипен вирус, но в момента има висока заболеваемост от не грипни респираторни заболявания. Това заяви за БГНЕС академик Ангел Гълъбов от Института по микробиология на БАН и водещ вирусолог у нас.

Това са заболявания на дихателните пътища главно в детската възраст, но и при възрастни. Има адено вируси, парагрипни вируси, респираторно-синцитиална инфекция при децата. Общо взето те заемат голям дял от инфекциите особено сега в предгрипния период. Времето сега е топло, но е променливо и доста хора боледуват, обясни акад. Гълъбов.

Има една принципна разлика в клиничното протичане на грипа и на другите инфекции на дихателните пътища, причинявани от вируси. Истинският грип започва без кашлица и хрема. Той започва внезапно, бих казал мълниеносно, може точно да се фиксира часът, когато човек се почувствал зле и същия ден вдига температура, понякога 39 градуса или над 38, със силни болки в мускулите и главоболие, което не минава от противоболкови средства. Това е характерното. След силно отпадане един-два дни по-късно започва хрема и кашлица, може да има и гърлобол.

Всичките грипни щамове и изобщо грипът като заболяване е дошъл от водоплаващи птици в Югоизточна Азия, разказа вирусологът. Заболяването е известно много отдавна и международното му название е "инфлуенца", което значи влияние. Като грип, което се използва от 30-40 години като наименование идва от френската дума gripe, което означава сграбчвам.

Това е характерно за грипа - ненадейното начало, сграбчването, както е казано в глагола. Грипът е сериозно заболяване. При него се развиват два процеса, които са характерни само за него. Единият е пораженията на дихателната система, при които най-тежкото е пневмония, бронхопневмония, самостоятелна вирусна или бактериална инфекция.

Грипният вирус се развива само в белите дробове, в дихателната система, носните входове, бронхиалното дърво. Но при грипа има и друг процес, който го отличава от другите инфекции - това е оксидативният стрес. При него става натрупване на прекисни радикали още в самото начало, които се изливат в кръвния поток и поразяват мембраните на малките кръвоносни съдове - артериоли и капиляри, каза още акад. Гълъбов и разясни, че тези продукти се образуват в резултат на взаимодействието на поразените от грипния вирус клетки в дихателната система с имунната система. Те определят симптомите на началото на грипа.

Това внезапно начало с разтрисане, болки и т.н. се дължи на оксидативния стрес. Иначе грипният вирус има инкубационен период един-два дни и в това време няма прояви на заболяване, а вирусът се размножава в белите дробове. Значи трябва да се помни, подчерта Гълъбов, че грипният вирус се размножава само в дихателната система, но благодарение на оксидативния стрес се поразяват сърцето, средното ухо, мозъкът, бъбреците, стомахът, жлезите с вътрешна секреция. Всичко това е много тихо, поради което от грип, при добре развит сезонен грип, не говорим за световна пандемия, според данни на Министерство на здравеопазването около 2000 души загиват в България, главно от усложненията от грипа, като най-вече това се случва при възрастни и хора с хронични заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата система - това са рисковите категории.

Какво е особеното при грипа - това е свързано с устройството на генетичния апарат на грипния вирус, който се състои от седем сегмента. Грипните вируси имат кълбовидна форма, те са с размери от 80 до 120 нанометра, което една десета от микрона. Хемаглутинините са по повърхността като шипчета о вирусните частици изглеждат като таралежчета. Хемаглутининът е протеин, с който вирусът се захваща, той намира чувствителните клетки, в които да влезе. Има и по-рядко срещани шипчета, които имат кълбообразна форма, наричат се невраминидаза/ Невраминидазата играе съществена роля след като завърши вирусното разрушаване в дадена клетка, когато вирусът е навлязъл, от една влязла майчина вирусна частица излизат няколкостотин, даже хиляда чрез механизъм на пъпкуване от клетъчната мембрана и точно този втори вид шипчета невраминидаза помага за отцепването на вирусните частици и навлизане в междуклетъчното пространство и атакуване на нова партида клетки.

За мутациите на грипа акад. Гълъбов каза, че непрекъснато в генетичния апарат на вирусите в хода на размножаването им настъпват малки промени. Всяка година тези промени най-често са в тези две шипчета, поради което антителата, които човек изработва срещу вируса срещат вирусни частици с промени във външната обвивка, поради което се появяват новите щамове с малко по-променена конструкция. Случва се човек да е преболедувал грип, изработили са се антитела, но среща вирусни частици с променени в обвивката, така се явяват вариации, това са така наречените мутации. Те са спонтанни и за тях има най-различни концепции защо се появяват.

От време на време обаче се среща нещо друго, добави вирусологът: понеже сегментите са осем в генома на вируса, то е възможно две вирусни частици с различна структура да се рекомбинират и да си разменят сегменти като тестета карти, влиза един, излиза друг. Най-често източник на тези промени са птичи грипни вируси, а може да бъдат и свински. Тези генетични промени се извършват в организма на свинята, нещо като генетичен смесител - човешки грипен вирус, който циркулира по хората, той е дошъл от птиците, влиза заедно с един друг птичи грипен вирус и се получава един рекомбинант, така да се каже, който коренно се различава от всички щамове на грипни вируси от предходния период.

Това се е случило четири пъти в 20-ти век и само веднъж в началото на 21-ви век с появата на този свински грип. Акад. Гълъбов разказа историята на световните пандемии: Тогава се разразява пандемия, тъй като цялото човечество се оказва чувствително на новопоявилия се вирус. При някои случаи това е много фатално. Има и други механизми на тези промени за пандемията, така например знаменитият в исторически план испански грип в края на Първата световна война. Той е бил причината за смъртта на над 30 милиона души. В България 75 000 души са починали. Той е изходил от птичи резервоар с мутации и се е адаптирал към хората. Има един друг птичи вирус, който е добре познат като AH5N1, който също беше много тежък и уморяваше хората, които продават болни птици или се грижат за болни птици вкъщи. Шейсет на сто от тях измряха, това беше преди 7-8 години. Обаче този вирус не можа да се адаптира към човека и тези хора, които са били заразени с птичи вирус AH5N1 не го предадоха на близките си вкъщи и на лицата, с които са се срещали. Другите пандемии в 20-ти век са свързани с т.нар. азиатски грип. Испанският вирус е действал 1920 - 1922 година, 1957 година е втората голяма пандемия - от азиатски грип, когато умират 2-3 милиона души. И накрая в 1968 г. е хонконгският грип AH3N2, при който има по-малко жертви, но той от тогава досега е главният ни враг и в последните 50 години е причинител на 90-95% от заболяванията от грип. В началото на 21 век се появи и свинският грип, който е в резултат на смесване на гени птичи, свински и човешки грипни вируси. Той за щастие не поразяваше възрастните хора над 60 години, които се оказа, че имат в антителата си важни съставки на тоя вирус, а поразяват хората в млада и зряла възраст, и децата. Този вирус, по тази причина, че не засягаше възрастните имаше двайсет пъти по-ниска смъртност. Нормално грипът дава поражения 0,5 % смъртност, а този е 0,04 - 0,05, т.е. 10 пъти по-ниска, именно защото възрастните имаха някаква защита към важни съставки на този вирус, прекаран в младостта, разказа акад. Гълъбов. /БГНЕС