Трима лекари отиват на съд заради починало след упойка дете. Антикорупционното звено на прокуратурата е внесло обвинителен акт срещу тях за причинена смърт на пациент по непредпазливост, съобщи пресцентърът на държавното обвинение.

Пред магистратите ще отговарят докторите Валентин Павлов, който бе кандидат за народен представител от листата на Реформаторския блок в Перник, и Венета Павлова, както и доктор с инициала "Й. Филипова".

В хода на разследването е установено, че на 14 юни 2016 г. 14-годишно дете с инициали А. И. постъпва на лечение в дентална клиника за отстраняване на киста в лявата част на долната челюст. Центърът е с управител Павлова, която е съсобственик с Валентин Павлов.

Павлов оперира детето в качеството си на стоматолог със специалност "Орална хирургия". Еднолично без консултация с анестезиолог той насрочва операцията да бъде под пълна упойка "чрез обща интубационна анестезия", се казва в съобщението на прокуратурата. Според разследващите решението на доктора не отговаря на медицинските стандарти за преценка на оперативния риск и въвеждането на пациента в анестезия.

По-конкретно – клиниката не разполага с логистична и материална обезпеченост за въвеждане на пациентите под обща интубационна анестезия, в случай че възникне усложнение от някакъв вид. Павлов е знаел за това като съсобственик и бивш управител на лечебното заведение. Освен това не е изискал провеждането на задължителните медицински консултации и изследвания – с кардиолог и педиатър, както и с алерголог; не са били спазени и изискванията за предоставяне на "информирано съгласие" от родителите за възможните рискове при предстоящата операция и поставената упойка.

На тях е било обяснено, че става въпрос за "рутинна интервенция", като последствията можели да бъдат леко неразположение и незначителни болки, аргументира се прокуратурата.

След като детето е било поставено под упойка около 14 ч., Павлов оперирал кистата, но към 15.10 ч. състоянието на момчето рязко се влошило, като вдигнало температура, сърцебиене, затруднено дишане и повишено отделяне на въглероден диоксид. Признаци, които отговарят на състоянието - "Малигнена хипертермия", посочват от прокуратурата.

В кратката характеристика на продукта, с който е било упоено детето се посочва, че употребата му би могла да доведе до злокачествена хипертермия. В листовката изрично е указано, че са докладвани постмаркетингови случаи на малигнена хипертермия, като някои от тях са били фатални.

Лечението на това състояние включва преустановяване на провокиращите средства и инжекция с дантролен натрий. В същата листовка е посочено, че приложението на инхалаторни анестетици е свързано с повишаване на серумни нива на калий, водещи до сърдечни аритмии и смърт при деца по време на постоперативния период.

От заключението на съдебномедицинската експертиза е установено, че приложението на дантролен натрий е успешно в първите 15-20 мин. като неприлагането му винаги води до смърт, а с приложението му според най-съвременните проучвания на американски анестезиолози са излекувани 95% от пациентите.

Установено е също, че при здраво дете, без психично или соматично заболяване, приложението на инхалаторния анестетик не е било необходимо.

След като А.И. изпада в тежко състояние, в продължение на около час анестезиологът д-р Филипова не прилага "дантролен натрий", който не бил наличен в клиниката, въпреки изричното предупреждение в листовката от опасност упойката да предизвика именно това състояние, което било по-често срещано при деца.

След като състоянието на детето не се подобрява, Павлов се обажда на "линейка", която по същество е частен автомобил - вид транспортна услуга, предоставена от санитар в "Пирогов" и няма нужното оборудване, нито медицински екип. Детето е откарано в болницата в 16 ч. в състояние на внезапен сърдечен арест, а един час по-късно е починало.

От експертизата е видно, че причина за смъртта е злокачествената хипертермия, провокирана с приложението на конкретната упойка, която не е била третирана своевременно и качествено.

Предвиденото в закона наказание по това обвинение е затвор от една до шест години. Освен това ако магистратите признаят тримата лекари за виновни, могат да ги лишат за определен срок от право да упражняват медицинска професия.

Тримата обвиняеми са с мярка за неотклонение - подписка. Предстои насрочване на делото от съда.

Dnevnik.bg