Районната здравноосигурителна каса отказа сключване на договори по Национален рамков договор за медицински дейности - 2017 с МБАЛ-Шумен за две ортопедични клинични пътеки. Това ще блокира дейността на отделението по ортопедия и травматология, което е едно от водещите отделения в болницата и единствено за цялата Шуменска област, алармира в писмо до медиите изпълнителният директор на болницата д-р Атанас Атанасов.

В получената на 29-ти май заповед за отказ се визират клинични пътеки №217.2 - „Оперативни процедури с много голям обем и сложност на таза, тазобедрената и колянната става” и №217.3 - „Оперативни процедури при множествени счупвания и/или луксации на таза, горни и долни крайници”. Дейностите по тези пътеки досега са извършвани в МБАЛ-Шумен и за тях касата е плащала. През тази година в шуменското отделение по ортопедия и травматология пък не са настъпвали промени, които да бъдат обективни причини за отказ.

От МБАЛ напомнят и за клинични пътеки №31 - „Диагностика и лечение на инфекциозен ендокардит” и №32 - „Диагностика и лечение на заболявания на миокарда и перикарда”, които също са с отказ за сключване на договор през 2017-та. Лечебното заведение обаче е било лишено от възможността да работи по тях от 1.04.2016-та.

“Блокира се възможността да оказваме помощ на гражданите. Тези дейности ги извършваме рутинно от години”, каза за ШУМ.БГ д-р Атанасов. Той обясни, че без клиничната пътека за множествени счупвания на таза и крайниците болницата ще губи много средства. “Например при тежко пътнотранспортно произшествие с пострадал с множество фрактури ние пак ще извършим нужните операции, но касата няма да ни плати за целия обем от дейности, а по-евтината клинична пътека, само за една от фрактурите. Или, ако трябва да получим 5000 лв., ще ни платят 2000 лв.”, каза Атанасов.

„МБАЛ-Шумен” АД е започнала процедура по обжалване на заповедта за отказ на директора на РЗОК-Шумен пред управителя на НЗОК и пред Административен съд Шумен.

От болницата напомниха, че не са получили заплащане за проверени дейности по оказване на болнична помощ на здравно осигурени за месец декември 2016-та и януари 2017-та на обща стойност 29 942 лв., които са потвърдени от самата РЗОК – Шумен, като коректно извършени. Не е изплатена и надлимитна дейност за месец март за 77 430 лв.

ШУМ.БГ