В резултат на предприетите от оперативното ръководство на НЗОК мерки по оптимизиране на контролa, заплатените средства за извършената от болниците дейност през април са близо с 10 млн. лв. по-малко от заявените за предходния месец, съобщиха от касата. Положителните ефекти от контролната дейност дават достатъчно основание да се счита, че посредством този механизъм е възможно да се контролират разходите и на този етап няма да бъдат предприети мерки по корекция на цените на клиничните пътеки. През април лекарите-контрольори и финансовите инспектори на НЗОК съвместно с районните й поделения са извършили проверки в 46 лечебни заведения за болнична помощ. Самостоятелно РЗОК са извършили 214 проверки. На лечебните заведения за болнична помощ са наложени санкции в размер на 643 124 лв. От общо 298 клинични пътеки (КП) проверки са извършени по 62 от тях. Направени са предложения за прекратяване на договорите по 41 КП за случаи, които са отчетени в РЗОК, но дейностите реално не са извършени. Най-много предложения за прекратяване на договори има по КП №26 „Заболявания на горния гастроинтестинален тракт” и КП №30 „Заболявания на тънко и дебело черво”, а областите, в които тази санкция е приложена най-често са Кърджали, Русе, Пазарджик, Велико Търново, Габрово, Търговище и Разград. Най - често установяваните нарушения са: непълен обем медицински дейности и нарушения, свързани с лечебно-диагностичния алгоритъм; неспазени индикации за хоспитализация; неспазване на медицинските критерии за дехоспитализация; неправомерно вземане на потребителска такса и др. Във всички лечебни заведения е извършен и непосредствен контрол на медицинската документация на пациенти по време на техния болничен престой. При непосредствения контрол е установено, че в много от случаите не е документирана обстойно преценка за необходимостта от болнично лечение. Предприети са и мерки за оптимизиране на контролната дейност в следните насоки: Анализ на финансовото състояние на болниците за работа по клинични пътеки в т.ч. и разходите на ниво пациент; Проверки на изпълнението на алгоритмите на КП в частта на медикаментозното лечение, като се проследява движението на медикамента от аптеката до пациента; Проверки на случаите, при които пациенти са лекувани едновременно в болничната и в извънболничната сфера. Ще бъде поставен акцент върху регистрираното потребление на лекарства и/или извънболнична медицинска помощ през период, в който пациентът е хоспитализиран; Проверки на случаите, при които пациенти с една и съща диагноза са били лекувани последователно в специализираната извънболнична и болничната медицинска помощ;Проверки на лекари, работещи по повече от два договора с НЗОК; Съвместни проверки на лечебните заведения за болнична помощ с представители на МЗ и контролните органи на Националната агенция за приходите, като по този начин се очаква да се повиши ефективността на проверките с оглед различните правомощия на трите институции./БГНЕС